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创伤筛选
什么是创伤筛选工具或过程?
创伤筛查的目的是能够在一个特定的系统(如儿童福利)中对每一个儿童进行筛查,以确定他或她是否经历过创伤,是否表现出与创伤暴露相关的症状,以及/或是否应转介进行全面的创伤信息心理健康评估。新利18博彩创伤筛查可以包括一个特定的工具或一个更正式的过程。创伤筛查应评估两个关键因素的存在:(1)暴露于潜在的创伤事件/经历,包括创伤损失,和(2)创伤应激症状/反应。
并不是所有经历过负面事件的孩子都会有创伤后或创伤特异性反应。创伤筛查应测量广泛的经历,并确定创伤的常见反应和症状(如创伤后应激障碍、分离),以及其他常见的困难(如愤怒、行为问题、抑郁、焦虑)。通过适当的培训,来自各种儿童服务系统——医疗保健、学校、家访项目和家庭暴力庇护所——的专业人员或辅助专业人员可以进行筛查。
筛查通常包括以下类型的创伤应激反应:
- 避免与创伤相关的想法或感受
- 事件的侵入性记忆或关于事件的噩梦
- 过度兴奋或夸张的惊吓反应
- 易怒或攻击性行为
- 行为问题
- 人际关系问题
- 其他基于儿童发展需要和年龄的问题
筛选工具的类型
根据儿童的年龄和发育阶段,以及儿童与照顾者和生活中其他附带信息提供者的关系,提供者可以通过多种方式进行创伤筛查。例如,对于非常年幼的儿童,很难专门筛查“创伤症状”。相反,医疗服务提供者可能会筛查创伤性事件、社会和情感困难,如依恋困难或情绪失调。随着孩子长大,可能更适合专门筛查创伤症状。
大多数筛选工具是为具有一系列培训和经验的专业人士开发的。使用筛查工具的提供者应考虑以下因素:(1)儿童的年龄、语言技能和认知能力;(2)该儿童是否属于该工具已被验证和规范的人群;(3)是否有其他因素可能影响这个孩子使用工具的信度和效度。
- Child-Completed工具(自我).儿童完成工具适合儿童,通常是8岁或以上,谁能够阅读和完成问题。这些措施使孩子有机会大声或书面地说出他或她的回答。
- Caregiver-Completed工具.对于婴儿、蹒跚学步的幼儿、幼童(0-8岁)或发育迟缓的儿童,更合适的做法是让护理人员完成创伤筛查,要么提供书面答复,要么由提供者面谈。
- Provider-Completed.社会工作者、临床医生或其他专业人员可以管理某些工具,同时审查和整合有关儿童的可用信息(例如,法庭报告、与护理人员和教师的访谈、其他问卷调查和行为观察)。这些工具在将一系列信息整合到一个地方以方便访问时非常有用。
让家庭参与筛选过程
为了让家庭参与普查过程,个人管理工具应考虑以下事项:
- 解释筛选工具和过程的目的和使用。说明你为什么需要知道这些信息,你将如何使用你收集到的信息,它将如何有益于孩子和家庭,以及谁将在未来获得这些信息。强调这些信息在大多数情况下是保密的,除非孩子同意伤害自己或他人,或者医生担心虐待儿童。
- 在孩子或家庭完成创伤筛查后,分享结果并说明你是如何使用这些信息的。例如,“从你填写的表格中可以清楚地看到,你的女儿正经历着一段非常艰难的时期,她做噩梦,害怕那些让她想起她哥哥受伤的事情。我们称之为创伤后应激。为了帮助她,我想推荐你去找一位专门治疗这些问题的儿童的治疗师。”
- 一定要感谢孩子完成了工具或过程,特别是当他或她暴露出新的创伤时。解释孩子的感受和创伤反应是正常的,考虑到他或她的经历。
- 从时间和精力方面考虑创伤筛查对家庭成员的潜在负担,并强调潜在的好处,例如帮助他们与适当的提供者和服务联系起来。有些家庭可能对这个过程感到气馁;其他人可能对此感到舒服。当提供者解释筛查工具的目的和使用并分享结果时,他们就增加了对家庭的好处。