什么是创伤性事件?

创伤性事件是指对孩子的生命或身体完整性造成威胁的可怕、危险或暴力事件。目睹威胁到所爱之人生命或人身安全的创伤性事件也会造成创伤。这对小孩子来说尤其重要，因为他们的安全感取决于他们对依恋对象的安全感感知。

创伤经历会引发强烈的情绪和身体反应，这些反应在事件发生后会持续很长时间。儿童可能会感到恐惧、无助或恐惧，以及生理反应，如心跳加速、呕吐、肠或膀胱失去控制。那些无法保护自己或缺乏他人保护以避免创伤经历的后果的儿童也可能会被强烈的身体和情感反应所压倒。

尽管成年人努力保护孩子们的安全，但危险事件仍在发生。这种危险可能来自家庭外部(如自然灾害、车祸、校园枪击或社区暴力)，也可能来自家庭内部，如家庭暴力、身体或性虐待，或所爱之人的意外死亡。

哪些经历可能是创伤性的?

• 身体、性或心理虐待和忽视(包括贩卖)
• 自然和技术灾害或恐怖主义
• 家庭或社区暴力
• 突然或剧烈地失去所爱的人
• 物质使用障碍(个人或家庭)
• 难民和战争经历(包括酷刑)
• 严重事故或危及生命的疾病
• 军人家庭相关的压力源(例如，部署、父母损失或受伤)

当孩子处于他们担心生命危险、相信他们会受伤、目睹暴力或不幸失去亲人的情况下，他们可能会表现出儿童创伤压力的迹象。

什么是儿童创伤性压力?

患有儿童创伤压力症的儿童是那些在一生中经历过一次或多次创伤，并在事件结束后产生持续的反应并影响他们的日常生活的儿童。创伤反应可以包括各种各样的反应，如强烈和持续的情绪不安，抑郁症状或焦虑，行为变化，自我调节困难，与他人有关的问题或形成依恋，之前获得的技能的衰退或丧失，注意力和学术困难，噩梦，睡眠和饮食困难，身体症状，如疼痛。年龄较大的儿童可能吸毒或酗酒，行为有风险，或从事不健康的性活动。

遭受创伤压力的儿童在以某种方式被提醒创伤事件时通常会出现这些症状。虽然我们中的许多人可能会时不时地经历对压力的反应，但当孩子经历创伤性压力时，这些反应会干扰孩子的日常生活、功能和与他人互动的能力。儿童在任何年龄都不能免受创伤经历的影响。甚至婴幼儿也会经历创伤性压力。创伤性压力的表现方式因儿童而异，取决于儿童的年龄和发展水平。

如果不进行治疗，儿童时期反复暴露于创伤性事件可能会影响大脑和神经系统，并增加危及健康的行为(如吸烟、饮食失调、物质使用和高风险活动)。研究表明，儿童创伤幸存者更有可能有长期的健康问题(如糖尿病和心脏病)或在更早的年龄死亡。创伤性应激还可导致更多地利用卫生和精神卫生服务，并更多地参与儿童福利和少年司法系统。新利18博彩创伤事件的成年幸存者可能在建立令人满意的关系和维持就业方面也有困难。

提醒和逆境

创伤经历会在孩子们的生活中引发一系列具有挑战性和困难的变化。这些变化包括他们住在哪里，在哪里上学，和谁住在一起，以及他们的日常生活。他们现在可能生活在对自己或他人的伤害或残疾中。可能有正在进行的刑事或民事诉讼。

创伤经历留下的遗产可能会持续多年。这些提醒都与创伤经历、环境和后果有关。孩子们可能会被人、地点、事物、情况、周年纪念或感觉，如重新恐惧或悲伤提醒。身体反应也可以作为提醒，例如，心跳加速或身体感觉。确定儿童对创伤和失去提醒的反应是理解儿童的痛苦、行为和功能如何以及为什么经常随时间波动的重要工具。创伤和失去提醒可以在家庭、朋友、学校和整个社区产生反响，对儿童、家庭和社区的恢复能力产生强有力的影响。解决创伤和损失提醒对加强持续调整至关重要。

风险及保护因素

幸运的是，即使孩子们经历了创伤性事件，他们也不会总是产生创伤性压力。许多因素会导致症状，包括儿童过去是否经历过创伤，以及儿童、家庭和社区层面的保护因素可以减少创伤的不利影响。需要考虑的因素包括:

• 事件的严重程度。事件有多严重?孩子或她爱的人身体上受的伤害有多严重?他们或他们爱的人需要去医院吗?警察参与了吗?孩子们和他们的看护人分开了吗?他们是否被校长、警官或辅导员询问过?朋友或家人去世了吗?
• 接近事件。孩子真的在事件发生的地方吗?他们看到这件事发生在别人身上了吗，还是他们自己是受害者?这孩子看了电视上的比赛吗?他们听到亲人谈论发生的事了吗?
• 照顾者的反应。孩子的家人相信他或她说的是真话吗?照顾者是否认真对待孩子的反应?看护者是如何回应孩子的需求的?他们自己又是如何应对这些事件的?
• 既往外伤史。持续暴露于创伤性事件的儿童更有可能产生创伤应激反应。
• 家庭和社区因素。儿童、他们的家庭和社区的文化、种族和族裔可能是一种保护因素，这意味着儿童和家庭拥有有助于缓冲创伤经历及其后果的有害影响的品质和资源。这些保护性因素之一可能是孩子的文化身份。文化通常对儿童、他们的家庭和社区如何应对、恢复和从创伤经历中恢复有积极的影响。然而，种族主义和歧视的经历会增加儿童出现创伤性应激症状的风险。