儿童早期创伤有多独特

创伤性事件对幼童有深刻的感官影响。他们的安全感可能会被可怕的视觉刺激、巨大的噪音、暴力的动作和其他与不可预测的可怕事件相关的感觉所打破。这些可怕的画面往往以噩梦、新的恐惧和再现事件的动作或游戏的形式出现。由于缺乏对因果关系的准确理解，幼儿相信他们的想法、愿望和恐惧有能力成为现实，并能使事情发生。幼儿不太能够预测危险，也不太懂得如何保护自己的安全，因此特别容易受到创伤的影响。一个两岁的孩子如果目睹了像他母亲被殴打这样的创伤性事件，可能会与一个5岁或11岁的孩子有完全不同的理解。孩子们可能会责备自己或父母没有阻止一件可怕的事件，或没有能够改变它的结果。这些对现实的误解加剧了创伤对儿童发展的负面影响。

经历过创伤的幼儿尤其危险，因为他们快速发育的大脑非常脆弱。儿童早期的创伤与大脑皮层的缩小有关。这个区域负责许多复杂的功能，包括记忆、注意力、知觉、思维、语言和意识。这些变化可能会影响智商和调节情绪的能力，孩子可能会变得更害怕，感觉不到安全或受到保护。

幼儿完全依靠父母/照顾者的生存和保护——包括身体和情感。当创伤也影响到父母/照顾者时，他们和孩子之间的关系可能会受到严重影响。如果没有值得信赖的父母/照顾者的支持，帮助他们调节强烈的情绪，孩子可能会经历巨大的压力，几乎没有能力有效地沟通他们的感觉或需要。他们经常会出现父母/照顾者无法理解的症状，可能会表现出不寻常的行为，而成年人可能不知道如何适当应对。

症状和行为

与年龄较大的儿童一样，幼儿也会经历与创伤相关的行为和生理症状。与年龄较大的孩子不同，幼儿无法用语言表达他们是否感到害怕、不知所措或无助。患有创伤性应激症状的幼儿通常难以调节自己的行为和情绪。他们可能会粘人，害怕新情况，容易受惊，难以安慰，或好斗和冲动。他们也可能有睡眠困难，失去最近获得的发展技能，并表现出功能和行为的退化。

暴露于创伤的0-2岁儿童可能	3-6岁的儿童暴露于创伤可能
表达能力差 展览记忆问题 尖叫或过度哭泣 食欲不振、体重过轻或有消化问题	在学校集中注意力或学习有困难吗 开发学习障碍 技能发展不佳 在社交场合表现出来 模仿虐待/创伤事件 是口头虐待 不能信任他人或交朋友 相信他们应该为这次创伤性事件负责 缺乏自信 经历胃痛或头痛

保护因素:增强韧性

创伤经历对幼儿的影响是清醒的，但并非所有的儿童都受到相同的影响，也不是相同的程度。儿童和家庭拥有能力、心理资源和弹性——甚至在面对重大创伤时——可以保护他们免受长期伤害。对儿童适应力的研究表明，一个重要的保护因素是积极的、有爱心的、有保护作用的父母或照料者的可靠存在，他们可以帮助儿童免受不利经历的伤害。他们可以成为孩子们持续的资源，鼓励他们谈论他们的经历，他们可以向孩子们提供保证，他们生活中的成年人正在努力保护他们的安全。